Etape 1 - Renseignements famille/foyer
Formulaire d'inscription au concours d'entrée en Cycle Spécialisé
pour les disciplines : Accompagnement chorégraphique - Accompagnement au piano - Accordéon - Alto - - Basson - Basson baroque - Chant lyrique - Chant musique ancienne - Clarinette - Clavecin - Composition - Contrebasse - Cor - Cor anglais - Cornet - Direction de choeur - Ecriture musicale - Flûte à bec - Flûte traversière - Formation musicale - Galoubet-tambourin - Guitare - Harpe - Hautbois- Hautbois baroque - Jazz - Luth - Musiques actuelles amplifiées - Orgue - Percussion - Pianos anciens - Piano - Sacqueboute - Saxhorn-Euphonium - Saxophones - Traverso - Trombone -Trombone basse - Trompette - Tuba basse - Viole de gambe - Violon - Violon baroque - Violoncelle - Violoncelle baroque
Responsable 1
M. et Mme
Madame
Mademoiselle
Monsieur
NOM*
Prénom*
Adresse*
Code postal*
Ville*
Mobile SMS*
Fixe
Courriel*
Responsable 2 (seulement si informations différentes du responsable 1)
M. et Mme
Madame
Mademoiselle
Monsieur
NOM
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Mobile SMS
Fixe
Courriel
La facture devra être adressée au responsable 1
La facture devra être adressée au responsable 2
Autre adresse de facturation
Adresse de facturation (détail ci-dessous)
M. et Mme
Madame
Mademoiselle
Monsieur
NOM
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Mobile SMS
Fixe
Courriel
Autre personne à contacter en cas d'urgence
NOM
Prénom
Mobile SMS
Fixe
Nombre d'élèves à pré-inscrire
1
2
3
4
5